Tıbbi Tanıda BT'nin Rolü

Yazar: Laura McKinney
Yaratılış Tarihi: 1 Nisan 2021
Güncelleme Tarihi: 26 Haziran 2024
Anonim
Tıbbi Tanıda BT'nin Rolü - Teknoloji
Tıbbi Tanıda BT'nin Rolü - Teknoloji

İçerik


Kaynak: Shawnhemp / Dreamstime.com

Paket servisi:

Kesin tanı koymak, en yetenekli tıbbi teşhis uzmanı için zor olabilir. Günümüzde doktorlar, sağlam dijital teşhis sistemlerinin desteğinden faydalanmaktadır.

1889'da Jerome K. Jerome, Thames Nehri'nde bir gezi hakkında “Teknede Üç Adam” adlı komik bir kitap yayınladı. Kurgusal hesabındaki bir hipokondri olan Jerome, onunla ilgili yanlış bir şey olup olmadığını öğrenmek için önce doktorunu görmeye karar verdi. British Museum'da onu binlerce farklı hastalıktan acı çekmesi gerektiğine ikna eden bir kitap okudu. Medikal erkeğine gitti, çünkü “doktorun istediği şeyin pratik olduğunu” düşünüyordu. Doktorun reçetesi, hastanın “anlamadığı şeylerle” başını eğmemesi gerektiği yönündedi.

Hastalığın gerçek doğasını kim anlar? En iyi doktorlar bile zaman zaman güdüklenebilir. Wired dergisi, Memorial Sloan Kettering Cancer Center'a göre, “yayınlandığı gibi yeni tıp bilgisine ayak uydurmak için haftada en az 160 saat okumak gerektiğini” söyledi. Bu nedenle, Sloan Kettering sağlık şirketi ile işbirliği yaptı. IBM’in Watson’ının “Jeopardy!” Oyunundan daha fazlasını yapıp yapamayacağını görmek için iyi gelin. Wellpoint'ten Samuel Nussbaum, Watson’ın kanser için başarılı teşhis oranının yüzde 90 olduğunu, insan doktorların da sadece yüzde 50’yi aldığını iddia etti. (Watson ve yapay zeka hakkında daha fazla bilgi için bkz. Geri Dönme, İşte Geliyor! Yapay Zekanın İlerlemesi.)


Isabel, IBM Watson ve McKesson InterQual

“İkinci Görüş İçin Bilgisayar Danışın mı?” Adlı bir makalede New York Times, San Francisco'daki Kaliforniya Üniversitesi'nden Dr. Gurpreet Dhaliwal hakkında, 45 dakikalık gösterileri hayran doktorlara hayran kalarak anlattı. Dr. Dhaliwal'a bir dizi semptom verilecek ve birer birer, doğru tanıma gelinceye kadar (alkışlar atarak) potansiyel tanıları tartışıp ekarte edecektir. Dhaliwal tıpta “düşünmenin en önemli prosedürümüz olduğuna” inanıyor. Ancak, tıp dergilerinin doyumsuz bir okuyucusu olan Dr. Dhaliwal bile, web sitesi olan Isabel adlı web sitesi olan Teşhis Kontrol Listesi Sistemine “ikinci bir kontrol” diyor. . ”İster bilgisayar ister beyninizi kullanın, dedi doktor, zorluk“ neyin neyin sinyal aldığına karar vermek ”olduğunu söyledi.

IBM’in ilaca girme baskısı başlangıçta kendi çalışanlarına odaklanmış gibi görünüyor, ancak önümüzdeki beş yıl içinde halka açılmasını planlıyorlar. IBM Watson Health'in genel müdürü ve genel müdürü Deborah DiSanzio, Aralık 2015’te Chicago Tribune’a “Watson Health’in yalnızca yedi aylık olduğunu ve milyonlarca elektronik sağlık kaydına, 30 milyar görüntüye, 100 ekosistem ortağına sahip olduğunu” söyledi. . Muazzam. ”Dolayısıyla, IBM'i önümüzdeki birkaç yıl içinde sektörde büyük bir oyuncu olarak görebiliriz. (Elektronik sağlık kayıtları hakkında daha fazla bilgi için, bkz. Elektronik Sağlık Kayıtları: Bahsedilen Heres.)


Son zamanlarda, DST Sağlık Çözümleri'nde Ürün Geliştirme ve Bakım Yönetimi Direktörü Lisa Smith'le BT'nin tıbbi tanıdaki rolü hakkında konuştum. Rahipçi IBM’in Watson’ını düşünebilirken, Bayan Smith beni bir Fortune 500 şirketi olan McKesson’a ve “muhtemelen hiç duymadığınız bir sağlık teknolojisi devi” ve InterQual ürün çözümlerine yönlendirdi. McKesson’un CEO’su John Hammergren, Fortune dergisi ile yaptığı röportajda kâğıttan BT’ye evrimi açıkladı: “Sağlık kayıtları, onları otomatikleştirmeye başlamadan önce, kağıt dosyalara el yazısıyla yazılmıştı. Bugün çok hızlı bir şekilde otomatikleştiriliyorlar. Olumlu olduğunu düşünüyorum ki, kayıtlar veri ve analitik gibi şeyler için ve paylaşım için kullanılabilir durumda. ”Hastane BT satıcılarının yüzde 70'inin şimdi CommonWell Sağlık İttifakı adlı bir girişimde birlikte çalıştığını açıkladı.

ICD-10

Deneyimli bir hemşire (ve kullanımı kolay olan) Bayan Smith, ayrıca, hasta koşullarını kelimelerden alfasayısal koda çevirmek için sektörün ICD-10 kullanması konusunda beni eğitti. Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD), Dünya Sağlık Örgütü'nün (DSÖ) üye devletlerinin ortak bir çabasıdır. ICD-9 1976'da ortaya çıktı, ancak ICD-10'un kabulü çeşitli ülkeler arasında şaşkınlığa uğradı. İngiltere 1995'te ICD-10'u kabul etti ve Fransa 2005'te yaptı. Ancak ABD yalnızca bu standardı Ekim 2015'te uyguladı. Şu anda ABD tıp camiasının HIPAA yasasının bir parçası.

Kodlama, BT uzmanlarının bizim hakkında bir şeyler bildiği bir şeydir, bu yüzden daha yakından bir göz atalım. ICD kütüphanesinin Klinik Modifikasyon (CM) bölümünün 68.000 kodu tüm sağlık hizmetleri sağlayıcıları tarafından kullanılacaktır. Prosedür Kodlama Sistemi (PCS), hastaneleri hedef alan 76,000 kod içermektedir. ICD-9 kodları yalnızca beş karaktere sahipken, ICD-10 kodları yedi karakter uzunluğundadır:

Biçim: _ _ _ . _ _ _ _

Hata Yok, Stres Yok - Hayatınızı Yok Etmeden Hayat Değiştiren Yazılım Yaratma Adım Adım Kılavuzunuz

Hiç kimse yazılım kalitesiyle ilgilenmediğinde programlama becerilerinizi geliştiremezsiniz.

İlk üç karakter kategoriyi oluşturur. Dördüncü yuva alt kategoriyi verir. Beşinci ve altıncı yerler, konum ya da yanallık (sağdan sola) gibi özgünlük içindir. Ve yedinci karakter, daha fazla ayrıntı sunmak için bir genişleticidir. “X” karakteri yer tutucu olarak kullanılabilir.

Örnek: T33.42XS

Kısa Açıklama: Sol kolun yüzeysel donma, sekel

Kod Sınıflandırması XIX: Yaralanma, zehirlenme ve dış sebeplerin diğer bazı sonuçları

(Veritabanının nasıl oluşturulduğunu görmek için bu özel koda göz atabilirsiniz.)

Bilgi Tabanları ve Karar Ağaçları

Şimdi, sözlü tanımlamalar alanından bilgisayarların kullanabileceği dile geçtiğimiz anlaşılıyor. Tüm sağlık profesyonelleri için geçerli olsa da, bazı ortamlarda kodlama tıbbi fatura personeliyle birlikte bırakılmıştır. Ancak finansal raporlamadan daha çok kullanım var. Lisa Smith, ICD-10'un bilgi tabanı ve karar ağacı uygulamalarındaki istihdamı hakkında bana bilgi verdi. McKesson web sitesi InterQual ürünlerini “kanıta dayalı klinik karar desteğinde tartışmasız altın standart” olarak nitelendiriyor.

IBM Health ve kahramanları Watson çok şey yapıyor olabilir, ancak McKesson da öyle. 300 sağlık planı, 3.700 hastane ve 175 gazi tesisi bulunmaktadır. Bayan Smith bana her gün tıbbi uzmanlarla nasıl çalıştıklarını ve tanılarını geliştirmek için yapay zeka araçlarını kullanma konusunda eğitmek için çalıştığını açıkladı. Tıbbi sınıflandırma, istatistiksel analiz ve geri ödemeden daha fazlası için kullanılır.

Tanısal görüntüleme

Doktorlar ve hemşireler tarafından alınan yazılı geçmişlerin yanı sıra, tanı testi sonuçları bir hastanın kaydına dahil edilir. Bilgisayarlı tomografi (CT), pozitron emisyon tomografisi (PET), manyetik rezonans görüntüleme (MRI), ultrason ve standart X-ışınları gibi görüntüleme prosedürlerindeki gelişmeler tıbbi dokümantasyona veri transferini kolaylaştıran yerleşik bilgi teknolojisinden yararlanmaktadır. Liseden ayrıldığım ilk işim yerel hastanemin radyoloji bölümünde çalışıyordu. Manuel film işlemenin tiranlığını hatırlıyorum - ve genç bir düzenli olarak (ben değil!) Karanlık oda kapısını açık bırakıp binlerce dolar değerinde X-ışını filmi gösterdiğinde ortaya çıkan pandemoniyi hatırlıyorum. Şimdi tüm bu görüntüler kolayca doktorlar tarafından görüntülenecek dijital dosyalar olarak eklenebilir.

Sonuç

Holografik bir doktorun “Star Trek: Voyager. dijital bilginin değeri ve bilgisayar destekli karar verme. Bu tür bilgisayar yardımcıları bir nedenden dolayı akıllı. Bayan DiSanzo, Memorial Sloan Kettering için, “Watson, 15 milyon sayfa tıbbi içerik almış, 200 tıp kitabına baktı, 300 tıp dergisini okudu” ​​dedi.

Ancak bilgisayarlar bunu yalnız yapamaz. Isabel web sitesi, teşhis araçlarının “10 yıldan fazla ve 100.000 adam-saat süren sürekli gelişmenin zirvesi” olduğunu söylüyor. Ayrıca, hastaların bakımı konusunda son kararlar vermek için zeki hekimlere ihtiyacınız var. Bu, J.C.R. Licklider bilgisayar çağının başlangıcında öngörülüyordu.